国家高度重视并积极推动药品和高值耗材的集中采购工作,通过集中议价、以量换价的方式,使得药品和耗材价格大幅下降。阮女士的故事是这场“降价风暴”中的一个缩影。她原本慢性病需要的波立维(硫酸氢氯吡格雷片),价格昂贵且数量有限,每次购买困难,且费用高加重家庭经济负担。然而,随着国家药品集采政策的深入实施,阮女士惊喜地发现,同样的药品不仅价格大幅降低,而且数量增多,家庭经济负担大大减轻。“我原先买的32块钱只有7粒的那个药,现在买这种药价格又便宜,而且颗粒也多,我有点不可思议,价格差了80%以上了,现在的政策好,要是都这么便宜,家里也吃的起药了”,在分宜县人民医院拿慢性病药品的阮女士惊喜道。
分宜县积极响应国家政策,全力推进药品和医用耗材的集中采购工作,大幅降低了药品和耗材的价格。数据显示,2024年全县16家公立医疗机构共采购29批次药品、59大类32批次耗材,涉及金额达3846.17万元,平均降幅超过50%,部分药品和耗材价格降幅甚至达到80%以上。这一举措直接减轻了患者的经济负担,让许多原本因药价高昂而望而却步的患者得以用上必需的药物。
分宜县也积极落实“4+7”集采药品结余留用资金政策,截止到2024年4月,年向全市公立医疗机构返还671.93万元结余奖励资金,激励使用集采药品,同时加强监管,确保药品质量,让患者享受优质医疗服务。
“现在真是太方便了!凭外配处方就能在家门口的药店买到‘救命药’,再也不用为了买药来回奔波了。”钟女士满怀感激之情地分享道。这一变革性的政策,正是分宜县医保局积极响应国家与省级政策导向,创新实施医保谈判药品双通道管理机制的生动实践。它不仅消除了患者获取医保谈判药品的障碍,更让医疗服务的温暖与关怀触手可及,打通国家医保谈判药品惠及患者的“最后一公里”。
据统计,自该政策实施以来,截至2024年底,已有574位门特患者享受到这一政策红利,累计费用高达122.92万元,彰显了政策实施的显著成效。分宜县医保局以患者需求为导向,将定点零售药店打造成为患者购药的便捷窗口,进一步提升了医疗服务的可及性与满意度。
2021年5月起,分宜县启动“两病”门诊用药保障与健康管理专项行动,主要解决乡镇慢性病患者长期以来的购药难题。截止到2024年底,全县共22098名高血压患者和6034名糖尿病患者享受门诊用药保障政策,高血压患者待遇享受人次22418人次,糖尿病患者待遇享受人次28692人次,减轻了他们经济负担和购药困难,践行了“以人民为中心”的理念。
在分宜县,慢性病证超越了简单的身份标识,它化作了一座坚实的桥梁,紧密连接着患者与全面而贴心的医疗保障服务。面对偏远地区及行动受限患者的特殊困境,分宜县医疗保障局创新性地推出了“送证上门”服务。
袁女士,这位来自分宜镇角元村的的村民,因小腿常年患病而行动艰难。正当她忧虑如何前往医保窗口领取慢性病证时,分宜县医保局的贴心服务如春风般拂面而至——工作人员亲自将证件送至她的家中,并细心讲解医保政策,确保他能够全面理解并享受到应有的权益。“你们不仅送来了证件,更将政策的温暖直接带到了我身边,这份恩情我铭记于心。”袁女士感激之情溢于言表。
“送证上门”服务,作为分宜县医疗保障局践行“以人为本、服务为民”理念的生动实践,不仅极大地减轻了患者的负担与不便,更彰显了政府部门对民生福祉的深切关怀。截至2024年底,已有超过280份慢性病证通过“送证上门”的方式,温暖地送达了偏远地区及行动不便患者的手中。
在人口流动加速的时代背景下,异地就医成为众多患者面临的新挑战。然而,在分宜县医疗保障局的积极作为下,这一难题被赋予了全新的解决方案,李女士的亲身经历便是这一变革的鲜活例证。
分宜县参保居民李女士不幸罹患系统性红斑狼疮,但她并未被异地就医的复杂流程所困扰。2024年,当她因病情需要远赴外省治疗时,仅凭指尖轻触手机屏幕,她便轻松完成了异地就医备案的全部手续,整个过程流畅无阻,无需任何繁琐材料。在外地医院,她的医保卡成为了直接报销的钥匙,彻底告别了传统报销流程中的种种不便与等待。“现在去外省看病很方便,在手机上操作就可以去看病了,而且还不需要任何材料,在那边看慢性病门诊也能直接报销结算了。”她的脸上洋溢着满意的笑容。
分宜县医疗保障局的创新之举,让异地就医服务焕发出前所未有的活力与温度。他们大刀阔斧地取消了居住证、安置地居委会证明、单位工作证明等一系列证明材料,取而代之的是个人承诺自助备案制度,实现了“零材料、不见面、秒办”的高效备案流程。同时,我局还打破了地域限制,支持多地备案及直接结算,为患者提供了更加灵活多样的就医选择。
据统计,2024年分宜县共办理了25618起慢性病异地结算业务,结算金额高达1086.08万元。这一系列数据不仅见证了分宜县医疗保障局在异地就医服务领域的显著成效,更彰显了以人民为中心、不断追求卓越的工作理念。
自2024年起,分宜县医保局积极推进省、市慢性病新政策,将门诊慢特病病种范围由原先的27种扩展至更加全面的37种,新增类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等多个常见的病种,为患者提供了更为宽广的保障网。
多年与慢性病相伴的王爷爷,如今笑容满面地谈及医保政策的巨大变迁。他感慨道:“今年的门诊慢特病政策犹如春风化雨,不仅彻底消除了起付线的门槛,还让我在选择医院和用药时更加自由,真是贴心至极,让我看病无忧!”
为深化这一改革,分宜县医保局采取了多项创新举措:全面取消起付线,提高报销比例,有效减轻了患者的经济负担;打破传统定点医院限制,实现全省资格互认,让患者在省内任何一地都能无缝享受医疗保障待遇;同时,推动线上线下服务深度融合,线上依托赣服通、智慧医保APP等平台,实现办理流程“零跑腿”,线下则增设医保窗口及县域内定点医疗机构服务点,双管齐下,确保服务触手可及。
此外,分宜县医保局还不断加大政策宣传力度,力求将每一份政策红利精准送达每一位患者手中,让慢特病患者感受到前所未有的关怀与支持,让他们的就医之路更加坚实可靠,真正实现“有医可靠,健康无忧”。据统计,2024年度内,新办慢性病种的患者达到了3963人次,累计报销费用超过5548.59万元,这一系列数据背后,是无数患者及其家庭重拾希望的笑容。
展望未来,分宜县医疗保障局将矢志不渝地秉持“惠民为本、利民为先、便民为要”的服务宗旨,持续深耕服务模式与方法的创新土壤。积极规划加强与医疗机构的紧密合作与深度交流,旨在进一步精简服务流程,提升服务效能,确保每一环节都高效顺畅。同时,强化政策宣传与培训力度,力求政策信息透明化,提高患者的政策认知度与满意度,让医保红利惠及更多民众。在此基础上,分宜县医疗保障局还将勇立潮头,积极探索“互联网+医疗保障”服务的新蓝海,运用大数据等现代信息技术手段,打造智能化、个性化的服务体验,为慢性病患者铺设一条更加便捷、高效的健康之路,让医疗保障服务触手可及,温暖人心。
