药品规格:50mg(以Bi计)
转换比:24
生产企业:山西好医生药业有限公司
医保支付标准:35.52
省挂网价:35.52
支付类别:甲类
国家药品编码:XA02AXJ106E001010202849
药品规格:20mg(按C？？H？？N？O？S计)
转换比:14
生产企业:华益泰康药业股份有限公司
医保支付标准:25.48
省挂网价:25.48
支付类别:乙类0.1
国家药品编码:XA02BCA081E005010205819
药品规格:1ml(25滴)乳剂中含40mg西甲硅油(30ml/瓶)
转换比:1
生产企业:浙江赛默制药有限公司
医保支付标准:28.98
省挂网价:28.98
支付类别:乙类0.3
国家药品编码:XA03AXX007X003010184754
药品规格:40mg/ml聚二甲基硅氧烷38.38mg/ml二氧化
转换比:1
生产企业:成都倍特得诺药业有限公司
医保支付标准:23.1
省挂网价:23.1
支付类别:乙类0.3
国家药品编码:XA03AXX007X003010182338
药品规格:4ml:40mg(按C？H？O？？2H？O计)
转换比:1
生产企业:成都天台山制药股份有限公司
医保支付标准:9.7
省挂网价:9.7
支付类别:乙类0.1
国家药品编码:XA03AXJ096B002010102066
药品规格:4.48mg(以C17H20N2O2计)
转换比:6
生产企业:北京华素制药股份有限公司
医保支付标准:130.8
省挂网价:130.8
支付类别:乙类
国家药品编码:XA04AAT122A001010100052
药品规格:250mg
转换比:30
生产企业:浙江京新药业股份有限公司
医保支付标准:88.38
省挂网价:88.38
支付类别:甲类
国家药品编码:XA05AAX163E001010283544
药品规格:250mg
转换比:20
生产企业:浙江京新药业股份有限公司
医保支付标准:59.8
省挂网价:59.8
支付类别:甲类
国家药品编码:XA05AAX163E001010383544
药品规格:50mg
转换比:120
生产企业:广生堂中兴（江苏）药业有限公司
医保支付标准:60.78
省挂网价:60.78
支付类别:乙类0.1
国家药品编码:XA05BAS150A001020601527
药品规格:50mg
转换比:120
生产企业:湖南千金协力药业有限公司
医保支付标准:0
省挂网价:62.74
支付类别:乙类0.1
国家药品编码:XA05BAS150A001010704989